Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в Украине

Еще 20 лет назад многие пары, которым был поставлен диагноз – бесплодие, не имели возможности стать родителями. С развитием вспомогательных репродуктивных технологий появилась возможность лечить бесплодие новыми методами. Одним из самых эффективных – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Искусственное оплодотворение происходит в эмбриологической лаборатории вне тела женщины. Первая программа ЭКО в Украине была проведена в 1990 году. Все слышали выражение «ребенок из пробирки», но как на самом деле проходят этапы ЭКО?

Ниже рассмотрим:

• Какие бывают этапы ЭКО
• Стимуляция овуляции
• Пункция фолликулов
• Оплодотворение в программе ЭКО
• Перенос эмбриона
• Что влияет на эффективность ЭКО
• До какого возраста можно делать ЭКО
• Из чего состоит цена ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение. Этапы.

Этапы разных программ ЭКО могут несколько отличаться. В зависимости от причины бесплодия врач-репродуктолог индивидуально выбирает программу, которая даст наибольший шанс на беременность. От требуемых этапов ЭКО для достижения беременности зависит и цена на экстракорпоральное оплодотворение в клинике.

После проведения предварительного обследования бесплодной пары, лечения инфекций, гормональных отклонений, нарушений сперматогенеза и определения схемы лечения с помощью ЭКО проводится:⠀

• Стимуляция овуляции для созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле женщины.
• Получение яйцеклеток путем пункции яичников.
• Для обследования и ЭКО мужчина сдает сперму, если для программы не используется сперма донора.⠀
• Оплодотворение яйцеклеток спермой мужчины или донора. ⠀
• Выращивание (культивирование) эмбрионов до стадии 3-5 дней. ⠀⠀
• Перенос эмбрионов в полость матки. ⠀⠀
• Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО.⠀⠀⠀
• Тест на беременность, анализ на выявление гормона ХГЧ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов).⠀⠀
• УЗИ – диагностика беременности.

Стимуляция овуляции

Программа ЭКО может быть в природном цикле, без проведения гормональной стимуляции яичников. Но, если нужно большее количество яйцеклеток для возможности получения нескольких эмбрионов, нужно проходить стимуляцию овуляции. После обследования это первый этап в программе. Для стимуляции репродуктолог использует препараты, влияющие на рост фолликулов и зрелость яйцеклеток, более чем одну, как это происходит в естественном цикле. Обычно этот процесс занимает 2-3 нед и начинается с начала менструального цикла. Существует короткий протокол, который длится 10 дней и длинный – продолжительностью 2-3 месяцев.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача для получения наилучшего результата. 70% женщин, имеющие проблемы с овуляцией, благодаря стимуляции могут стать мамами.

Процедура стимуляции проходит в несколько этапов: ⠀

• Врач подбирает медикаменты строго индивидуально, учитывая все физические данные женщины.⠀
• Проводится фолликулометрия.⠀
• Когда размер фолликула достигает 18-20 мм, назначается пункция яичников, чтобы получить яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения.

Пункция фолликулов

Чтобы получить яйцеклетки, репродуктолог с помощью трансвагинальной пункции тонкой иглой под контролем УЗИ проводит аспирацию содержимого фолликулов – забирает жидкость с яйцеклеткой из полости фолликула яичника. Пробирку с фолликулярной жидкостью, в которой находится яйцеклетка, передает эмбриологу.

После чего эмбриолог изучает фолликулярную жидкость на наличие яйцеклеток, полученную во время пункции. Далее ооциты отбираются и проверяются на зрелость и качество, то есть способность к оплодотворению, очищаются и помещаются в специальные чаши с питательной средой. После стимуляции яичников в норме можно получить 10-20 ооцитов, но есть случаи, когда в фолликулах не было ни одной яйцеклетки. Как правило, количество здоровых яйцеклеток составляет около 80%.

ЭКО – оплодотворение в эмбриологии

Для оплодотворения при стандартном ЭКО яйцеклетки помещают в суспензию сперматозоидов и оставляют в инкубаторе на несколько часов. При процедуре ICSI эмбриолог выбирает самый лучший сперматозоид и вводит внутрь яйцеклетки. Далее следует этап культивирования эмбрионов в специальных средах в инкубаторах. После окончания культивирования и оценки эмбриона эмбриолог вместе с репродуктологом переносит его в полость матки пациентки.

Яйцеклетки или эмбрионы, которые не использовали в программе замораживают для последующих программ. Эмбрионы замораживают также тогда, когда женщине требуется больше времени для подготовки к беременности (перенос эмбриона), и яйцеклетки, если женщина хочет сохранить их молодыми и здоровыми для беременности в будущем.

Перенос эмбриона

Чаще эмбрионы переносят на стадии 4-8 бластомеров (3-4 день после пункции) или более поздней стадии развития – бластоцисты (5-6 день). Перенос врач делает без наркоза, с помощью тонкого, мягкого катетера. Многие пациентки могут даже ничего не почувствовать, когда эмбрион переносят в матку. После процедуры женщина может отдохнуть 20 минут в палате, после чего вести привычный образ жизни, обязательно соблюдая все рекомендации врача.

Репродуктологи рекомендуют:

• Прогулки на свежем воздухе, сон около 8:00 в сутки (в любом удобном положении)
• Рекомендуется теплый душ вместо горячей ванны. Не посещать бани и сауны
• Сбалансированное питание, продукты с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество употребляемой жидкости (водный баланс – 1.5-2 литра негазированной воды в сутки)
• Контроль стула и мочеиспускания (при возникновении проблем с стулом можно использовать глицериновые свечи, в сложных случаях – 1 раз в день микроклизма)
• Исключить пребывание в местах скопления людей, особенно во время эпидемий⠀
• Отказаться от тяжелых физических нагрузок⠀
• Отказаться от алкоголя и курения⠀
• Не проводить рентген-исследования и флюорографию⠀
• Врачей других профилей предупреждать о возможной беременности⠀
• Избегать психоэмоциональной нагрузки⠀

В первые недели женщина может ощутить следующие изменения: ⠀

• увеличение в размерах молочных желез ⠀
• небольшая, тянущая боль внизу живота ⠀⠀
• мажущие выделения⠀⠀
• утренняя тошнота⠀ ⠀
• слабость, сонливость, раздражительность⠀⠀
• напоминаем, что нормальная температура тела во 2 фазе менструального цикла после переноса на гормональную поддержку – 37.0-37.2 С⠀

Для многих заключительный этап ЭКО наиболее волнующий, ведь это период ожидания результатов ХГЧ. Кто-то прислушивается к своему организму, ищет новые ощущения, но их может и не быть. Приблизительно в 50% случаев удачных переносов женщина ничего не чувствует, потому что беременность протекает, как и все остальные.

Главное помнить, что на результат влияет психологическое состояние, поэтому следует окружить себя позитивом!

До какого возраста можно делать ЭКО в Киеве?

Пациенты старшего репродуктивного возраста часто интересуются, в какой возраст можно вступать в протокол. Ограничений по возрасту нет, но в нашей клинике проводят программы ЭКО женщинам до 52 лет, исходя из медицинских и этических норм.

Важно помнить, что чем старше женщина, тем меньше шансов получить беременность.

Ниже приводим пример данных о частоте имплантации эмбрионов у женщин всех возрастов:

• До 35 лет – 35-42%
• 35-37 лет – 26-35%
• 38-40 лет – 17-25%
• 41-42 года – около 9%
• После 42 лет – до 3%

Часто пациентки старшего репродуктивного возраста вынуждены прибегать к донорским ооцитам, поскольку овариальный резерв уже истощен.

Для женщин, которые по некоторым причинам еще не готовы планировать беременность, но мечтают в будущем быть мамой, клиника «LITA» предлагает программу «Сохранение фертильности», которая позволяет получить и заморозить яйцеклетки в молодом возрасте. Успешность цикла ЭКО зависит от возраста, в котором были получены яйцеклетки. Если мы получили яйцеклетки женщины в 30 лет, а переносить эмбрионы из этих ооцитов будем в 45 лет, то эффективность данного цикла будет соответствовать пациентам 30 лет.

Из чего состоят цены на ЭКО в Украине?

Цена на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и других услуг есть в прайсе на нашем сайте, указанном в шапке страницы

Что может влиять на цены ЭКО в Украине:

• Какие анализы и диагностику необходимо сделать паре?
• Какая схема стимуляции будет использована: ЭКО с минимальной стимуляцией, ЭКО в природном цикле, ЭКО базовое и т. д.?
• Будет ли ICSI, сколько клеток нужно оплодотворить?
• Нужно ли проводить предимплантационную генетическую диагностику эмбриона (ПГД)?
• Будут ли использоваться донорские клетки?
• Будет ли свежий или крио перенос эмбриона?
• Какое количество времени нужно сохранять эмбрионы?
• Для проведения программы ЭКО работает большая команда специалистов (гинекологов, врачей-репродуктологов, эмбриологов, анестезиологов, акушерок, лаборантов). ⠀
• Больших затрат требует оснащения эмбриологии, специальные среды, в которых хранится биологический материал и культивируются эмбрионы, дорогостоящие эмбриологические материалы, амортизация дорогостоящего оборудования эмбриологической лаборатории и поддержание в ней оптимального режима (температура, влажность, вентиляция и т.п.). осуществление эмбриологического этапа ЭКО. Поддержание оптимального режима лаборатории подразумевает постоянный контроль качества ее работы, что требует существенных финансовых затрат. ⠀
• Но главные расходы в программе несут медикаменты. Как правило, врачи, заботящиеся о здоровье своих пациентов, выбирают качественные препараты, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и получить успешный результат. Каждая пара во время программы требует индивидуального приема лекарств, которые врач подбирает с учетом состояния здоровья мужчины и женщины. Например, если ЭКО происходит в естественном цикле, или спермограмма в норме, то и цены на ЭКО в Киеве будут ниже.

ЭКО в городе Киев. Цены

Как вы уже поняли, что цена на ЭКО в Киеве и в Украине может отличаться по каждой программе. Поэтому мы предлагаем обратиться на первичную консультацию репродуктолога, где врач сможет разобрать ваш случай, составит план лечения, после чего и можно будет сказать, какая цена на ЭКО оплодотворения будет в вашей ситуации.

На что важно обратить внимание при выборе клиники экстракорпорального оплодотворения в Киеве:

• Эффективность лечения
• Опыт медицинского состава в репродуктологии
• Оснащение клиники качественным, медицинским оборудованием
• Цены на ЭКО

Что влияет на эффективность программы ЭКО?

Каждая пара волнуется перед вступлением в протокол, пройдет ли все хорошо и как можно избежать неудачи. Назовем основные факторы, влияющие на результат программы:⠀

• Главный фактор – возраст женщины, ее овариальный резерв, общее состояние здоровья, состояние эндометрия, гормональный фон. Образ жизни.⠀
• Причина и продолжительность бесплодия.
• Генетические болезни будущих родителей. Поэтому, в некоторых случаях, мы рекомендуем сделать предимплантационную генетическую диагностику (ПГД) эмбриона.
• Качество эмбрионов.
• Качество спермы мужчины.⠀
• Соблюдение всех рекомендаций репродуктолога.
• Профессионализм репродуктолога и эмбриолога, оборудование клиники – важные составляющие успеха программы.

Если у вас остались вопросы, ответы на типы протоколов ЭКО, точные цены на экстракорпоральное оплодотворение можно узнать на индивидуальной консультации врача-репродуктолога.